공공 의료 문제와 의사 간호사 부족

신세계질서 & 팬데믹/이은혜
728x90

 

공공 의료 문제의 주요 관심사는?

공공 의료 문제는 전반적으로 의사와 간호사의 부족 현상과 관련이 있어요.

국민들은 병원 대기 시간이 길어 의사가 부족하다고 느끼며, 의대 정원이 늘어나기를 바란다고 하죠.

학생들은 의대 선발 과정의 공정성에 관심을 가지게 되었어요.

정치인들은 지역 개발 프로젝트와 인프라 확충에 관심이 있죠.

사회주의자들은 자신의 이상에 맞는 형태의 공공 의료를 지향하고 있어요.

공공 의료대학원은 4년제 학부 졸업 후 입학 가능하지만, 부모들은 이를 잘 알지 못해 의대로 오해하고 있죠..

 

의전원의 문제점은 무엇인가요?

의전원은 다양한 학문을 학부에서 공부한 후 의학 공부를 진행하려는 목표로 만들어졌어요.

이러한 제도는 실제로는 의대 교수들에게 가장 큰 혜택을 주었다고 추정되죠.

학생들에게 고등학교 시절 바로 의대 갈 수 있는 기회를 박탈하는 결과를 초래했어요.

특히, 지방 의대와 교직에 속한 교수 자녀들이 의전원의 혜택을 많이 받았죠.

이로 인해 공부 잘하는 고3 학생들의 의대 진학 기회가 줄어들었어요..

 

 

의학 및 보건 인력 부족 문제는?

원래는 의학전문대학원 입학에 시험 성적을 반영해야 하지만, 그렇지 않은 경우가 많아요.

의료 인력 부족은 시험 성적과는 별개로 다양한 분야에서 심각하게 나타난다고 해요.

코로나로 인해 역학 조사관과 같은 인력의 부족이 더욱 두드러졌죠.

의사 부족 문제 해결을 위해 공공의대를 제안했으나, 이는 비현실적이라는 비판이 있어요.

사명감과 책임감을 가진 인재 선발이라는 명목은 주관적이며, 평가에 한계가 존재해요.

정부가 제안하는 해결책은 최소 10년의 시간이 필요하며, 당장 효과를 보긴 어렵죠..

 

공공 의료의 인력 배치 문제는?

의사 선발 과정은 외부의 개입 없이 진행된다고 하지만, 실상은 영향력이 존재한다고 추정되죠.

2005년 의대를 졸업한 사람들은 지방의료원, 국립병원 등에서 의무 복무를 한다고 해요.

영어를 사용하는 지역 주민들은 초기 단계의 초보 전문의에게만 진료받는 경우가 많다고 하죠.

따라서 지역 간 의료 서비스의 불공정이 발생한다고 볼 수 있어요.

보건복지부가 우선 선발을 통해 특정 병원에 행정적 혜택을 제공한다고 설명되죠..

 

국립대병원 문제점은 무엇인가요?

국립대병원이 서울대병원에 한정되는 것은 매우 불공정하다고 지적돼요.

국립대병원이 특정 지역에만 집중되면서 지역 간 의료 불평등이 발생하죠.

의사 파업 이후 2020년 9월 7일에 원점 재검토 합의를 했으나, 이미 34%의 설립 부지가 보장된 상태였어요.

땅 보상 과정에서 고가로 보상하는 등 비합리적인 점이 많았죠.

복지부는 2005년 의대 설립 관련 예산을 3년간 활용하지 못해 비판받고 있어요..

 

지역 의학 교육의 문제점은 무엇인가요?

순천과 여수에 각각 의과대학을 설립하자는 주장이 있으나 문제로 작용하고 있어요.

고대병원처럼 학생들과 병원이 같이 있어야 교수가 강의하기 쉬운데, 그러지 못하고 있죠.

지방 자치 단체가 학생 교육보다는 자신의 정치적 이익에만 관심이 있는 것으로 보이네요.

목포나 순천 같은 지역은 재정 자립도가 낮아 국세 지원이 필요해요.

지역 의대 설립은 단순한 건물 문제를 넘어 효율적인 세금 사용과 기초 교육 문제까지 포함해야 해요..

 

의료 실습 환경에 어떤 문제가 있나요?

의료 실습을 위해 병원이 필요한데, 병원이 부족해 실습이 어려운 상황이에요.

실습할 의대생들이 다양한 환자와 질환을 만나기 어려워 효과적인 교육이 어렵죠.

의료 실습을 위해 수술팀과 간호사가 준비되어 있어야 해요.

정치인들은 의료 교육 문제에 관심이 부족해 보이네요.

지역마다 국립대학과 관련된 병원 설립 경쟁이 치열하죠..

 

공공의료의 법적 문제는 무엇인가요?

공공의료라는 용어는 한국 법정에 존재하지 않으므로 공공 보건 의료가 올바른 법적 용어예요.

2000년에 제정된 공공 보건 의료법은 많은 문제점을 지니고 있어 2012년 개정이 이루어졌죠.

해당 법의 조항들은 내용이 상반되어 혼란을 초래해요.

국민의 보편적인 의료 이용을 도모하는 것과 공공 의료기관의 정의가 일관되지 않아 문제가 발생하죠.

그래서 고대병원 같은 기관도 공공의료의 범주에 포함될 수 있다는 해석이 나온답니다..

 

대한민국의 공공의료 개념은?

대한민국에서는 공공의료를 민간과 공공의 구분 없이 건강보험 적용 기준으로 정의해요.

맹장 수술 등 특정 수술의 경우 공공병원, 민간병원 구분 없이 같은 보험 혜택을 받죠.

전 세계에서 대한민국만 사용하는 "공공의료""복원" 등의 용어는 독특한 개념으로 보인답니다.

영국에서는 베버리지 보고서 이후 국가 의료 서비스를 공공의 책임으로 인정했어요.

대한민국은 일본으로부터 사회보험 제도를 학습했으며, 이는 대만 등 다른 나라에도 영향을 미쳤죠.

사회보험 계약을 맺은 병원들은 모두 공공의료를 제공하며, 이는 설립자의 종류와 무관해요..

 

 

공공 의료 체계에서의 지원 차별은?

우리나라에서는 요양기관 당연지정제로 모든 기관이 건강보험을 수용해야 해요.

민간 병원은 고대병원이나 서울대병원과 같은 방식으로 운영되죠.

국립대학 병원은 정부 지원으로 운영하지만, 사립대 병원에는 지원이 제한되죠.

동일한 의료 서비스를 제공받으면서 지원 차별이 존재하죠.

정부가 민간 병원에도 같은 수준의 지원을 제공해야 한다고 주장돼요..

 

 

공공 의료의 사회적 역할은 무엇인가?

의료 서비스는 본래 사적 재산으로 간주되지만, 현대에는 공공성이 강조되고 있어요.

의료의 상업적 거래는 역기능을 발생시키며, 가난한 사람들이 치료받지 못하는 문제가 있어요.

한국에서는 병원의 90%가 민간 설립이라, 공공재로서의 정의가 모호해지고 있죠.

공공재와 공제의 차이는 가격 기능의 유무로 구별되며, 공산주의적 공공재는 가격이 없어요.

보험을 통한 사회적 연대는 개인이 사용한 금액과 무관하게 모든 사람이 기여할 수 있게 해 주죠..

 

대한민국 의료 보장의 문제점은 무엇인가요?

우리나라는 1989년에 전 국민 의료보험을 완성해 모든 국민이 의료보장 혜택을 받아요.

의료 보장의 원칙은 보편성, 포괄성, 그리고 최소 보장 수준이죠.

보편적 의료 서비스 덕분에 모든 국민이 건강보험 혜택을 누린답니다.

그러나 복잡한 병의 의료 서비스는 건강보험 재정 부족으로 충분히 보장되지 못해요.

1인실은 감염병의 경우에만 허용되며, 병실은 상품으로 취급되는 경향이 있죠.

복강경 수술은 처음에 급여 대상이 아니었으나, 의료 수준 향상으로 급여를 받게 되었지만 일부 제한이 있어요..

 

건강보험의 문제점은 무엇인가요?

건강보험은 직장가입자와 지역가입자로 나뉘어 있으며, 두 그룹의 보험 부가 체계가 다르게 운영돼요.

직장가입자는 월 소득을 기준으로 보험료가 책정되지만, 지역가입자는 소득 파악이 어려워 체계가 불완전하죠.

같은 보험 체계에서 각기 다른 방식으로 운영되는 것은 불공정하다고 느껴질 수 있어요.

운영비 증가는 모든 조직의 문제점이며, 효율적인 시스템 운영이 필요하죠.

다른 나라들은 경쟁을 통해 더 나은 서비스를 제공하고자 노력하며, 실력 있는 의사와의 계약이 중요해요..

 

 

요양기관 당연지정제 문제점은 무엇인가?

요양기관 당연지정제는 실력 없는 의사를 보호하는 제도로 추정되죠.

이 제도는 의사들의 퇴출을 어렵게 만들어 비효율성을 초래해요.

국민들은 당연지정제의 존재를 잘 모르고 있어 개선이 필요하죠.

외국인 근로자에게 내국인과 같은 건강보험 혜택이 주어지는 점이 문제로 제기되고 있어요.

예를 들어, 다수의 부양자를 가진 외국인도 동일한 보험료 혜택을 받는 상황이죠.

이로 인해 대한민국 국민들이 시스템의 불합리함을 느끼고 있어요..

 

공공 의료와 소비자 인식의 문제는?

외국인을 포함한 시장을 고려해 구매해야 하며, 현재 보험료는 한 달에 약 4만 원이에요.

치료받는 과정에서 많은 사람들이 경제적 어려움을 겪고 있죠.

포괄적 적용은 의학적 필요에 따라 보험 재정 내에서 커버할 수 있도록 해요.

한국 국민은 건강보험 가입자로서 20%~30%의 비용만을 부담하지만, 스스로를 소비자로 인식하고 있어요.

불필요한 의료 검사를 요청하는 경우가 많아, 이는 수요적 의료 필요와는 거리가 멀죠.

의료 서비스를 상품으로 인식하는 경향 때문에 불필요한 의료 행위가 발생하죠..

 

대한민국의 의료 보장 체계는 어떤가요?

대한민국은 정맥 보장을 통해 의료 서비스 비용을 지원해요.

모든 국민은 국가 의료 제도의 혜택을 받으며, 외국인도 강제로 포함되죠.

민간 의료 체계로 완전히 전환될 경우 의료 비용이 크게 증가할 가능성이 있어요.

예를 들어, 맹장염 수술 비용이 민간에서 실시되면 1,000만 원에 이를 수 있을 것으로 추정되죠.

그러므로 공공 의료는 의료비 증가로 인한 치료 불가능 상황을 방지하는 역할을 한다고 할 수 있어요..

 

의료 시스템 문제는 무엇인가요?

건강보험료를 공평하게 납부해야 하지만, 현재 지역가입자와 직장가입자로 나뉘어 기준이 다르죠.

대한민국의 의료 급여 패키지가 동일하지만, 인건비가 많이 들어가는 구조예요.

OECD 평균과 비교할 때 한국의 의대 졸업생 수가 부족하다고 느껴요.

일본은 OECD 국가 중에서 의사가 가장 부족한 나라로, 언어 장벽으로 해외 의사 수입이 어렵죠.

젊은 의사들의 비율이 높아져, 앞으로 의사 부족 문제가 완화될 가능성이 있다고 생각해요..

 

의사 부족과 의료비 증가 문제의 원인은?

우리나라는 의사의 수가 부족한 상황이에요.

출생 시 기대 수명이나 영아 사망률 같은 건강 지표에서 우리나라는 OECD 평균보다 높죠.

일본은 의사 수가 적지만 국민 건강 상태가 양호해요.

그래서 의사 수가 건강 상태를 결정짓는 건 아니라고 생각해요.

우리나라의 연간 진료비는 1만 3천 달러로, OECD 평균보다 낮아요.

인당 의료비 사용 증가율이 5%에 이르며, 그로 인해 의료비가 급격히 증가하고 있죠.

노인 인구 증가로 인해 건강보험 유지에 대한 우려가 생기고 있어요..

 

공공 의료 수요와 의사 역할의 문제점은?

의사 수를 단순히 늘리는 것이 수요를 충족시키는 것은 아니에요.

좋은 것이라고 해도 반드시 필요한 것은 아닐 수 있죠.

예를 들어, 립스틱은 필수가 아니지만 취향에 따라 선호될 수 있어요.

의료 서비스도 마찬가지로 필수가 아니지만 좋을 수 있는 부분이 있죠.

의사와 병원은 불필요한 의료 서비스를 유도할 수 있고, 이는 공공 자금으로 충당되죠.

의사도 생활인이므로 때로는 수익을 위해 환자의 불필요한 방문을 증가시킬 수 있어요.

이러한 관행은 국민들에게 경제적 부담으로 이어질 수 있죠..

 

공공 의료의 문제점은 무엇인가요?

도시와 농촌 간의 의사 밀도 차이가 크지 않다고 설명돼요.

대한민국은 OECD 국가 중 도시와 농촌 간의 의사 밀도 차이가 적은 세 번째 나라로 추정되죠.

일부 복지국가는 한국보다 도시와 농촌 간 의사 밀도가 더 크다고 해요.

정치인들은 표에만 집중해 의료 자원의 적정 배분을 고민하지 않는다고 지적하고 있죠.

많은 의사들이 수도권으로 몰리며, KTX로 인해 이동이 용이해졌어요..

 

공공 의료 체계의 문제점은 무엇인가요?

급성 심장마비와 같은 응급 상황에서 지방에서는 제시간에 의료 서비스를 받기 어려운 실정이에요.

간호사 수는 늘고 있지만, 실제 병원에서 일하는 인력은 OECD 평균보다 적죠.

병상이 너무 많아 간호사가 부족한 상황이며, 이는 병원 수익 추구에 따른 결과로 추정되어요.

병원은 늘어나고 있지만 의사와 간호사의 인력 배치는 조정되지 않아 문제가 심화되고 있죠.

간호사들은 업무 강도와 보상 체계의 부족으로 인해 병원을 떠나는 사례가 많아요..

 

간호사와 의사가 부족한 이유는 무엇일까?

한국에서는 간호사 인건비를 충분히 지급할 수 없어 많은 환자를 봐야 해요.

환자들은 과중한 업무로 인해 직접 진료를 받기 어려운 상황이죠.

그래서 의료진은 피로가 쌓여있어요.

파트타임보다는 정규직이 선호되지만 인건비 문제 때문에 고용이 어렵죠.

건강보험 급여비는 2004년부터 2018년까지 증가했으며, 특히 60대 이후로 급격히 증가하고 있어요.

고령인구의 증가로 인해 건강보험 유지가 어려워지는 문제가 있다죠.

그래서 제도의 조정이 필요하다고 추정되죠..

 

한국의 의료비 및 장비 문제는 무엇인가요?

한국은 1977년에 건강보험 제도를 시작했어요.

2000년에 김대중 정부에서 의사-약사 분업 정책을 도입했죠.

비급여 항목이 완화되면서 의료비가 증가했어요.

작은 병원은 고가의 의료 장비 구매가 어려워 경쟁에서 밀리고 있죠.

규제 부족으로 병원의 장비 차이가 검사 결과에 영향을 미친다는 점도 문제가 되고 있어요.

과거 국민 소득이 낮았던 시절에도 의료보험 제도가 도입되었죠..

 

 

한국의 공공 의료 체계의 문제는?

한국은 과거에 자원이 부족해 수출에 의존했으나, 현재는 중국이 대량 생산을 담당하며 주도하고 있어요.

한국의 과거 체제는 무상의료가 아니었고, ILO의 압력으로 가난한 노동자 보호가 시작되었죠.

보험체계는 저가 보험으로 인해 보장이 적고, 의료 서비스 질이 저하되고 있어요.

환자 안전 문제가 빈번하게 발생하며, 특히 수술 중 환자 정보 확인이 제대로 이루어지지 않고 있죠.

감염 예방이 비용 문제로 잘 이루어지지 않고, 결과적으로 국민이 피해를 입고 있는 상황이에요..

 

의료 시스템의 공급 부족 원인은 무엇인가?

전문의가 많아지는 이유는 수익성이 높은 행위가 많아지기 때문이에요.

행위별 수가제로 인해 의료 왜곡이 발생하여 필요한 진료 외의 진료가 흔히 이루어진다고 하죠.

많은 의사들이 수익성이 높은 분야를 선호하며, 정신 건강과 같은 분야는 상대적으로 덜 관심을 받는답니다.

시장 가격보다 낮은 가격 설정으로 수요는 증가하지만 공급자 입장에서는 수지가 맞지 않아 공급이 줄어들죠.

의료 공급과 수요의 불균형이 발생하여, 필요한 의료 서비스가 적시에 제공되지 못하는 문제가 발생해요..

 

공공 의료 시스템의 문제점은 무엇인가요?

불필요한 병원 방문을 줄여야 치료의 퀄리티가 유지될 수 있어요.

제한된 재원으로 의료 서비스를 적시에 제공하기 위해 이용을 조절해야 하죠.

전문 의료진의 부족은 수가 문제와 관련이 있어, 자연 분만 같은 더 난이도 있는 치료가 오히려 저평가받고 있어요.

공급자 수가 적절한 보상을 받을 수 있도록 조건을 개선해야 해요.

모든 국민이 적절한 의료 서비스를 받을 수 있게 하려면, 보험료를 효율적으로 사용해야 해요..

 

공공 의료 체계의 주요 문제는 무엇인가?

민간 병원 일부가 영리 병원으로 가는 현상이 발생해요.

비영리 병원의 퀄리티를 유지하는 것이 국가의 역할이지만 잘 이루어지지 않죠.

대학 병원의 자본 비용 지원이 필요하지만, 현재는 충분히 지원되지 않고 있어요.

의대 교육과 교수 연구비에 대한 국가 지원이 거의 없죠.

의대 졸업생 수가 적어서 문제이며, 규모 있는 교육과 연구가 필요하다고 주장되고 있어요..

 

공공 의료와 교육 문제의 핵심은?

공공 의료 시스템에서는 충분한 교수진을 확보하지 못해 교육의 질이 떨어진다고 해요.

기존 의료 교육 기관의 규모를 늘리는 것이 효과적이라고 주장되죠.

정치인들이 국민의 세금으로 생색을 내는 점이 비판받고 있어요.

부산대 의전원 사례처럼 특정 전형이 공정하지 않게 운영되는 문제가 있다는 거죠.

공공 병원 확대는 정치적 이해관계와 맞물려 있으며, 노조 문제와도 연결된다고 해요.

사회주의 국가에서처럼 병원 간 차별이 발생할 수 있음을 경고하고 있죠..

 

의료 체계 개선의 필요성은 무엇인가요?

의료 보장의 원칙에 충실해야 한다고 주장해요.

국민들은 고급 의료와 실력 있는 의사를 원하며, 이러한 요구를 무시할 수 없다고 강조하죠.

의료 이용을 통제하는 제도적 장치가 필요함을 언급해요.

국립대학과 사립대학의 건강보험 지원이 동일하게 이루어져야 한다고 주장하죠.

예방이 중요하지만 관심이 부족했음을 지적하고 개선의 필요성을 제안해요.

공급을 무조건 늘리는 것보다 계획적 증가가 효과적이라고 말해요..

 

공공 의료 시스템 문제점은 무엇인가요?

병상 수가 전 세계에서 가장 많아도 의료 이용 통제가 필요해요.

요양기관 계약제를 활용해 민간 의료를 선택하도록 유도해야 한다고 생각해요.

건강보험료는 매우 저렴하게 설정되어야 한다고 제안하죠.

GDP가 상승했으므로 더 높은 보장률과 적정 수준의 부담이 필요하다는 의견이 있어요.

국가가 아닌 개인이 자신의 건강을 책임져야 한다고 주장해요.

무상 의료 및 교육은 경제에 부담을 줄 수 있다고 지적하죠.

개인의 책임과 자유가 국가 내에서 중요하다는 점을 강조해요..

 

책 리뷰와 배경 지식의 중요성은?

발표자는 학생들이 책을 읽고 점검할 필요성을 강조해요.

서양 사조와 포스트 모더니즘을 쉽게 설명하는 책을 언급하죠.

책은 에드먼드 버크의 사상을 이해하는 데 도움을 준다고 말해요.

프랑스혁명의 보수적 관점을 설명하며 독자에게 쉽게 다가가요.

이러한 배경 지식이 짧은 이들에게 도움을 줄 수 있다고 본답니다..

 

시민 교육 프로그램의 내용은?

시민 교육의 프로그램이 무료로 제공돼요.

이 프로그램은 기본 과정과 심화 과정으로 나뉘어 있죠.

크리스천이 세계를 이해하는 방식을 쉽게 설명하죠.

한국의 보수주의를 배우기 위해 영국의 보수주의를 이해해야 한다고 설명해요.

이러한 교육은 정치적 이해관계를 이해하는 데 도움이 될 것으로 추정돼요..

 

 

 

728x90